La periostitis tibial

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¿QUÉ ÉS? 

La periostitis tibial consiste en la inflamación del periostio o membrana que recubre el hueso de la tibia y los une a los tendones. 

Se suele producir sobre todo en épocas en las que los corredores aumentan el volumen del entrenamiento, tanto impacto del pie contra el suelo hace que los músculos tibiales traccionen continuamente sobre su inserción ósea, creándose una vibración constante que hace que el periostio acabe por inflamarse. 

Aunque existen periostitis tibial anterior y posterior, la anterior suele ser la más común, localizándose un dolor agudo en el tercio inferior, que a veces puede llegar incluso hasta la rodilla.

SÍNTOMAS

La periostitis es relativamente fácil de detectar, el día que salimos a correr y en el momento del impacto del pie contra el suelo notamos un dolor, inflamación o quemazón en la cara antero-interna de la pierna, en la tibia, en la espinilla, que poco a poco se va haciendo más molesta, llegando incluso a modificar la técnica de carrera y en los casos más graves molestando incluso al andar o con el simple hecho de subir escaleras.

MOTIVOS 

  • Por una deficiente técnica.
  • Inadaptación del periostio y músculo a gran volumen de entrenamiento. 
  • Cambios bruscos de la dureza del terreno o superficie sobre la que corremos.
  • Calzado inapropiado. Escasa amortiguación o falta de estabilidad.
  • Escasos o nulos hábitos de tratamiento muscular (no acudir nunca al fisioterapeuta, no estirar).
  • Deficiencias biomecánicas, como la pisada (atletas que cargan con la punta del pie, pronadores, pies planos, pie cavo, genu varo)

PREVENCIÓN

La prevención es el mejor de los tratamientos y para ello debemos de pensar primero en el calzado y superficie donde corremos. 

Las superficies duras y unas zapatillas que absorban poco los impactos hacen que el periostio vibre demasiado y con el tiempo acabe inflamándose, por eso la elección de unas zapatillas de running que amortigüen bien y no correr siempre por terrenos duros, es la principal solución para prevenir este tipo de lesión.

prevención periostitis tibial

¿CÓMO SE TRATA?

  • En primer lugar el tratamiento consistirá en medidas conservadoras, hielo local (10 minutos), que evitará el dolor, el hematoma y la inflamación. Siguiendo con la aplicación de un masaje con una pomada antiinflamatoria. Compresa frío Aptonia
  • FISIOTERAPEUTA. Lo más aconsejable es ir directamente al médico o fisioterapeuta, así diagnosticará la gravedad de la lesión y nos recetará el tratamiento más adecuado. El fisioterapeuta te enseñará cómo ponerse hielo, reposo, y puede utilizar técnicas de vendaje para sujetar y aliviar el dolor. O bien, un masaje profundo a lo largo de la unión de los tibiales con la tibia para inhibir su actividad y se estiran uno por uno, junto con los otros músculos de la pierna.
  • CALCETINES COMPRESIVOS O BANDAS COMPRESIVAS de esparadrapo en la zona tibial para así tener más sujeta la zona y reducir la vibración que provoca la periostitis. Esto sobre todo es un remedio común a la hora de hacer una carrera y tener ligeras molestias los días anteriores (supervisión del fisioterapeuta). Calcetines compresivos.
  • ZAPATILLA O PLANTILLAS ADECUADAS A NUESTRA PISADA. El mejor consejo nos lo debe dar un podólogo, que nos haga el estudio de la pisada y el análisis de la carrera.
  • RODAJES SUAVES AL COMIENZO DE LA LESIÓN. Disminuir las cargas e intensidades de los entrenamientos, evitar farlek, cuestas, series, etc. Rodar suave y siempre en superficies que no sean muy duras.
  • CESAR LA PRÁCTICA DEPORTIVA (en los casos más graves). Son casos en los que el deportista no ha hecho caso a la lesión y ha seguido con sus entrenamientos. El corredor lesionado debe disponer de un programa de entrenamiento alternativo para mantener una buena forma física y mental, con actividades físicas que no comporten impacto (natación, ciclismo…).

Vamos a prevenir las lesiones antes de curarlas y siempre tratarlas con los mejores especialistas. 


Contenido elaborado junto a apasionados del running de Decathlon.


Referencias:

  • Álvaro Aljarilla, exatleta del FC Barcelona y Entrenador de Atletismo del Club Atletismo Terres de l’Ebre. 
  • Manual de las lesiones deportivas. Unidad de medicina del esfuerzo. Hospital Asepeyo. 2001
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